异地就医2023年执行 异地就医2023年执行政策

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2023年异地医保政策

2023年医保异地报销最新政策如下：跨省异地就医人员范围扩大到跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员。跨省异地就医备案长期备案人员，适用跨省异地长期居住人员。先到社保局进行备案，社保局审核后一般在20个工作日左右即可享受医保跨省直接结算服务。临时备案人员，适用跨省临时外出就医人员。备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算让慧服务。

1、跨省异地就医人员范围扩大

变化前包括四类人员：异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊就医人员。

变化后分两大类人员：第一类跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员；第二类跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员;因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;其他跨省临时外出就医人员；

2、跨省异地就医不同人员备案有效期不同

跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务不需要就诊一次备案一次；

3、跨省异地就医更便捷

备案渠道进一步拓展；异地就医覆盖面进一步扩大；可持码异地就医；

4、明确跨省临时外出就医人员报销政策

跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点；

5、支持跨省长期居住人员双向享受待遇

为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保直接结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平；

6、因急诊来不及备案可直接结算

急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案无需额外提交备案材料，按照参保地的有关弊运待遇标坦卜答准，实现跨省异地就医直接结算；

7、可以补办异地就医备案

来不及办理备案的参保人，在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销；

8、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算，无需先行自费再申请报销。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第二条：城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。各地不得以户籍等原因设置参加障碍。

《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第三条：农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，由用人单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加就业地城镇职工基本医疗保险。其他流动就业的，可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险，并按照有关规定到户籍所在地新型农村合作医疗经办机构或就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续。

2023年异地就医新政策

二三级定点医疗机构互认、“一卡通”跨省通用、雹尘千余家定点医疗机构可实现门诊费用跨省异地就医直接结算……各地跨省医保报销提速，根据国家医疗保障局消息，随着国家异地就医结算系统联通各地，截至2023年8月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构7.28万家。

京津冀：将三级和二级定点医疗机构纳入互认范围

据河北日报10月4日报道，截至目前，京津冀三地共5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门态孝诊费用源皮禅直接结算。近日京津冀三地医保部门联合印发通知，自10月1日起，将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。

津冀两地参保人员按规定办做罩理转外就医手续后，因病情需要转往互认的定点医疗机构就医的，在转入医疗机构就医发生的医疗费用，报销比例按参保地有关规定执行，不再提高个人自付比例。北京市参保人员转外就医发生的医疗费用，可在转外就医统筹区内所帆胡稿有定点医疗机构享受与在本市定点医握携疗机构就医相同的报销比例。

2023年广东省内异地用医保政策新政策

2023年广东省内异地用医保政策新政策：

1、异地可直接结算项目的全覆盖。目前参保人在异地发生住院、普通门诊、门诊特定病种、生育医疗费用均可实现直接结算；

2、异地直接结算的定点医疗机构县区全覆盖。广东联网定点医疗机构数量达4924家，包含各类等级的医院和门诊部，比2023年增加了5倍。省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元，结算人次与金额位列全国前列；

3、异地就医备案人群全覆盖。备案人群从“长期异地就医”向“临时”和“生育”异地就医扩展。

1、社会保险登记表在职职工异动名册表在职职工基本信息登记表；

2、工商营业执照（或批准成立文件）复印件；

3、地税登记证复印件；

4、组织机构代码证复印件；

5、参保单位近期工资名册表一份；

6、参保人员身份证复印件，外来务工另需户口复印件；

7、首次参加医疗保险人员提供一寸红底相片。

1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等；

2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息；

3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况；

4、可持卡到医院就医，进行医疗保险个扒磨人账户结算，到药店买药；

5、办理医疗、失业、养老、纯此轮工伤和生育等社保事务；

6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息；

综上所述，广东联网定点医疗机构数量达4924家，包含各类等级的医院和门诊部，比2023年增加了5倍。省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元，结算人次与金额位列全国前列。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第十二条

用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

第三十三条

职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第四十四条

职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

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