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葛兰素史克中国行贿事件是2013年7月爆出的一个药品行业的行贿受贿事件。涉及此事件的主要厂家葛兰素史克,利用贿赂手段谋求不正当的竞争环境,导致药品行业价格不断上涨。因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪,葛兰素史克(中国)投资有限公司〔简称GSK中国〕部分高管被依法立案侦查。透过已经查明的更多案件细节,一个跨国药企的商业贿赂利益链逐渐清晰,将药价推向虚高的幕后黑手开始浮出水面。
介绍
2013年7月11日,公安部的一则通报成为国内外医药
界的一枚重磅炸弹:因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪,葛兰素史克(中国)投资有限公司〔简称GSK中国〕部分高管被依法立案侦查。全球知名药企葛兰素史克中国行贿事件持续发展[1],警方进一步披露葛兰素史克(中国)投资有限公司(下称葛兰素史克中国)部分高管涉嫌经济犯罪案情。包括葛兰素史克中国4名高管在内,超过20名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查。
公安部消息称,葛兰素史克中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的,利用旅行社等渠道,向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。涉案的葛兰素史克中国高管涉嫌职务侵占、非国家工作人员受贿等经济犯罪。旅行社相关工作人员则涉嫌行贿并协助上述高管进行职务侵占。
中国警方高层还获悉,截至2013年7月14日,包括上海临江国际旅行社有限公司在内,至少4家旅行社涉案,一些政府官员和医院亦卷入。
葛兰素史克事件并非外企涉嫌在华行贿孤例,之前包括辉瑞制药、摩根士丹利、IBM、朗讯、沃尔玛、德普、艾利·丹尼森等诸多知名跨国公司都曾在华涉嫌商业贿赂。
葛兰素史克中国是在华规模最大的跨国制药企业之一。葛兰素史克曾在美国、意大利、新西兰等国涉嫌违规行为被处以高额罚款。
中国警方仍在进一步侦查案件之中,据介绍此案牵涉利益链巨大。
案发
警方称非内部举报 旅行社活动异常引注意
此前媒体报道,葛兰素史克内斗、内部人士举报,牵出高管行贿受贿案,对此中国警方否认。
中国警方通报称,2013年年初在工作中发现部分旅行社经营活动异常。办案民警介绍,上海临江国旅几乎没做过任何旅游业务,但年营业额却从成立之初的几百万元飙升到案发前的数亿元。在有关部门的协助下,部署涉案地的警方开展调查,发现葛兰素史克中国及其关联企业,存在重大经济犯罪嫌疑。
通报称,在掌握确凿证据后,公安部指示湖南长沙、上海、河南郑州等地公安机关立案侦查。于6月27日、7月10日组织开展两次集中抓捕,对葛兰素史克中国部分高管和多家旅行社部分工作人员采取了刑事强制措施。
长沙警方相关负责人披露,6月14日公安部指令长沙市公安局经侦支队办理该案。6月27日,长沙警方协同沪、豫警方,在北京、上海、南京三地,对涉案药企和上海临江国旅工作人员实施抓捕。第一批带走14人。
6月28日中午,长沙市公安局官方微博“长沙警事”发布简短消息,首度披露“葛兰素史克(中国)有关高管涉嫌经济犯罪,正在接受长沙市公安机关调查。”
彼时相关嫌疑人已被押解回长沙。
进展
2013年6月27日,长沙、上海、郑州等地警方展开统一抓捕。
2013年7月10日,长沙警方透露专案组第二次赴沪实施抓捕,将葛兰
发
素史克中国和另外一家旅行社工作人员共9人带走。
截止到2013年7月11日,公安机关已对葛兰素史克(中国)投资有限公司和相关旅行社涉案犯罪嫌疑人依法采取刑事强制措施。经初步审讯,犯罪嫌疑人对犯罪事实供认不讳。案件仍在进一步侦办中。[2]
2013年7月15日,GSK终于打破沉默发布致歉声明称,“公司支持中国政府根除腐败的决心和医疗改革。上述调查中所发现的问题令人羞愧,我们对所发生的事情深表歉意”。GSK还表示,某些员工及第三方机构因欺诈和不道德行为严重违背了葛兰素史克全球的规章制度、管理流程、价值观和标准。葛兰素史克对此类行为绝不姑息和容忍。
2013年7月22日,英国制药公司葛兰素史克在伦敦发表声明,承认中国分公司一些高管卷入贿赂案件。声明称,一些熟悉公司运作体系的高管可能通过逃避公司流程和监管进行了不当操作,触犯了中国法律。葛兰素史克表示,对此类行为零容忍。葛兰素史克公司还表示,他们将全力支持中国政府根除腐败的决心和行动,全力支持中国政府的医疗改革,并已准备好与中国政府合作。声明称,葛兰素史克正在积极研究在中国的运营模式,计划通过调整运营模式,降低药品价格中的运营成本,从而让更多中国患者能获得买得起的药品。[3]
调查
中方调查
被采取强制措施的20余名涉案人员中,包括葛兰素史克中国的4大高管,4人在公司内部号称“四驾马车”,分别涉及法务、人事、市场和营销。
他们分别是,41岁的法务部总监,赵虹燕;49岁的副总裁、企业运营总经理,梁宏;45岁的商业发展事务企业运营总经理,黄红;以及50岁的副总裁兼人力资源部总监,张国维。
办案民警透露,上述4高管涉嫌通过各种会务收受贿赂、利用旅行社套现。民警称“数额巨大”,不过具体数额仍在侦查和核实之中。
已有警方掌握的证据显示,葛兰素史克中国举办8000万一场的年会,一名高管涉嫌一次从旅行社获取“贿赂”200余万。警方正对旅行社和葛兰素史克中国展开调查,涉及的上游官员和下游医药代表,仍在进一步侦查。
办案民警介绍,涉案高管套取现金的另外一种方式,是利用旅行社虚增会议规模和虚报会议两种模式。办案民警举例,某个会议,比如原本只组织了30个人,报账时,旅行社按药企的意思,虚增20人,按50个人报账。这些虚增套取的现金,一部分被高管非法侵占,据为己有;一部分留在旅行社账上,成为葛兰素史克用来行贿的“备用金”,用以维护医院领导、医生关系,或者对政府职能部门个别官员行贿,或用于消费、旅游。
行贿链条,上至工商、物价、人社等职能部门,下至中国基层医院、医生。有的卖一批药结算一笔钱,合作医生每人发信用卡,开药后第二天就把回扣打进账。
葛兰素史克中国涉案高管受访时坦陈,包括行贿费用在内的各种运营成本助推了药价虚高,保守估计“运营成本”占到药价成本的20%~30%。“贿赂链与利益链紧密相连,”据中国警方高层披露,警方前期调查曾遭遇很大阻力,行动中多次出现“严重泄密”的情况。“一些利益链上的内部人士通风报信,提前将公安调查的消息,泄露给相关跨国药企。”梁宏(葛兰素史克中国高管)有时会说,下面几个中层要钱去打点政府部门。他打电话,说要去拜访一下专家、官员。公司内部的规定,不允许送礼。让准备现金,规避法律风险。而客户提要求,都会第一时间满足。
中国警方表示,在为期半年的调查中,他们发现了700多名中间人,葛兰素史克公司涉嫌通过这些中间人向医疗部门官员和医生行贿,以要求他们向病人开葛兰素史克生产的药物。该公司还涉嫌“涉税犯罪”。
美司法部
继中国警方2013年7月拘捕了葛兰素史克的四名中国籍高管后,美国司法部也正在对此案进行调查,以查明该公司是否违反了《反海外贿赂法》。
虽然葛兰素史克是一家英国公司,但因为股票在美国交易所挂牌上市,因此美国执法机构对该公司具有司法权。该媒体援引消息人士的话称,美国司法部对葛兰素史克的调查已经扩大至包括中国在内的其他国家。
葛兰素史克的发言人则证实,自从中国的调查活动开始后,该公司就主动与相关的监管机构联络,其中包括美国司法部,公司一直在与监管部门沟通。
披露
一高管涉嫌收受200万
办案民警披露,葛兰素史克中国涉案高管,常利用决定会务的权力,收取旅行社的“贿赂”。
一名涉案高管介绍,公司每年都有会务预算,分内部会议和外部会议,每年的预算几亿元。一般内部会议,采购部会提供一份会务供应商名单供选择。相关高管有权决定或提供建议。上海临江国旅的负责人,为了获取葛兰素史克的相关业务,承接会议,直接行贿相关高管。
据办案民警称,个别旅行社为了拉拢客户,甚至专门雇佣年轻女性,向特定的高管提供性贿赂,时间长达4年。相关高管则会提前私下告诉旅行社,包括报价、预算等内容会提出建议。“4名高管直接拿贿赂。”办案民警称,4名高管每个人名下都有一家对应的旅行社,因此共涉及4家旅行社。
上海临江国旅承接一部分会议业务,从2009年到2012年,业务往来总额1.19亿元。2010年到2012年,一名高管手下涉及3000万元会务费,涉嫌直接接受“贿赂”200万元左右。这些钱有的以现金直接返给高管,有的则继续留在旅行社账上“备用”。
警方介绍,临江国旅老板的家人不会使用电脑,行贿高管后,会手写下账目,警方查获到手写的行贿账本。此外,旅行社负责人还与高管建立特殊关系,承接重大项目,“单个贿赂,有的高管一笔拿受贿上百万”。
讲述
上海临江国际旅行社有限公司法定代表人翁剑雍,也被警方控制。他被称作葛兰素史克中国涉案高管梁宏的“贿赂备用金库”。他讲述了其公司与葛兰素史克中国的合作。
内部管理严,通过旅行社走账
翁剑雍是上海本地人,最早在上海一家主营旅游、会务产品的旅行社工作。2004年,翁进入会务行业。
2006年3月,翁剑雍成立上海临江国际旅行社有限公司,公司雇员近40人。
在上海临江国旅宣传资料中,它是黄浦区旅游局十强旅行社之一,日常主要业务是组织在沪外资企业高端商务人员在中国及世界各地的会议、会务、会展和培训工作。“旅游行业的利润会高一些,有15%,但不稳定,”7月13日,翁剑雍在接受媒体集体采访时介绍,搞会务,利润只有一半,8%左右,但每年客源稳定。
2007年6月,上海临江国旅成为葛兰素史克中国的合作公司。
翁剑雍说,葛兰素史克公司有严格的财务制度,不符合法规的不让报销。该公司餐费人均标准300元,人均超过500元要特别审核,送礼最多“春花秋月”,即春节送鲜花,中秋送月饼。“送礼、行贿等项目,走财务明账肯定是通不过的,暴露后,还会受到总部和内审部门的处理。”
翁剑雍说,公司高管要用钱,常常会通过旅行社走账,方式则是内部培训会或者半年会这样的会务形式。上海临江国旅最初和葛兰素史克中国疫苗部合作。2009年国庆前后,通过朋友介绍,翁剑雍认识了梁宏,为了维护关系,翁还组织梁及朋友去台湾旅游。
变相受贿旅行费用
翁剑雍回忆,大概在2010年4月,开始与梁宏分管的部门合作。
“2011年开始,梁总开始在经济上提要求。”翁剑雍说,首先梁会直接要现金;其次梁特别喜欢旅游,一部分钱会拿去旅游,“国内国外都有”。
翁剑雍估计,2010年至2012年,与梁宏所在部门3年总的业务总额3000万左右,梁宏从上海临江国旅收了差不多200万元,“100余万的现金,旅游费用合计80万”。
翁剑雍举例,梁宏4人去马尔代夫、澳洲旅游,往返机票乘坐公务舱,入住豪华酒店,4个人的专属团队,总计花费约30万,但梁宏支付的费用,不到10万元。
“上海直飞马尔代夫公务舱一位4万多元,但梁支付每人的旅行费用总计仅1.9万元。超出部分的钱,都在给他的钱里冲抵。这些钱,他本人应该是清楚的。”
与五六家外资药企合作
翁剑雍说,他偶尔还会接到梁宏的电话,说下面的几个中层要钱去打点政府部门。“他给我打电话,说要拜访一下专家、官员,公司内部的规定不允许送礼。打电话给我,让我准备现金,规避法律风险。而客户提要求,我都会第一时间满足”
翁剑雍说,有的时候,结算和预算如果有差距,高管会要求“增加成本”,要求结算额多开一些。“比如,2012年下半年,梁总打电话让我准备25万元,说是要打点几个北京的官员,让我先垫付,下次开会通过虚增弥补。”2012年11月底,他承接梁宏所在部门2个会议,趁机合计虚报10万,虚增的方式很简单,就是把开会的人数,每次多报20人。因为意识到“这个行业水太深”,曾萌生退出的念头,把公司盘给别人,没想到年中就被警方抓获。“
据翁剑雍讲述,上海临江国旅除了葛兰素史克中国,还与别的五六家外资药企有合作。从2006年到2012年,年业务量从2000万增到2个亿,前后赚了差不多两千万。
刚满月的狗狗由于刚刚断奶,所以在饮食上特别注意,由于生活条件的突然改变,往往显得不安,食欲不振,容易生病,这时所选的饲料要适口性好,易于消化,建议你选用幼犬粮泡奶粉给狗狗,切记不能喂牛奶,容易腹泻。
小狗突然离开妈妈,离开兄弟妹妹,离开它熟悉的味道,它的内心必然十分惊慌,这时必须再找个新的“靠山”。这时,你得体贴而悉心的肩负起责任。第一次接触狗狗时,首先要紧紧抱着它,先将一只手以拇指、食指、中指分开的姿势护住狗狗的胸部,再以拇指与食指、食指与中指分别夹住两条前腿。另~只手握住它的后腿臀部,两手臂夹紧,让小狗贴住你的身体,使它可以很快熟悉你的气味,同时感受到你的体温,认定你从此就是它的主人。
记得绝不可以提狗狗的耳朵忽然尾部乃至背部的皮毛。如果狗狗不安稳,则可以用食指不断搔揉它的脖子和下巴。 放一件你的旧衣服在窝里,因为旧衣服上有你的气味,可以使它感到你就在身边。
如果狗狗是从狗妈妈那直接抱回来,你可以放一个闹钟在窝里,那"滴答"的声音就象妈妈的心跳,叫这个刚离开妈妈的小可怜不会太难过。
夜间不要让它喝太多水,在睡前吃一餐,并且把大、小便排干净,这样它就可以睡得久一点,不至于太早起来。 头一、两天,小狗在夜里总会因为不习惯而哭叫,这时,可以轻声制止它,千万不要太大声,把它吓坏了;也不要因为它一哭就抱它,这样很容易养成它依赖。撒娇的习惯。 防止它夜里哭叫,也可以用块大毛巾或者用报纸盖住笼子或狗窝。如此哭叫会有回音,也可以让它自己慢慢安静下来。
小狗在前两、三天可能没精神,胃口不好,没有排泄。不必太担心,这是正常的适应过程,可以喂它喝水或是营养育,并且多让它休息。如果超过三天以上,最好找医生检查。找个离家近,医术、医德都不错的兽医师,以便随时可以请教、就医。尽可能固定一位医生,如此他才能够掌握小狗的一切情况,而且小狗也比较能合作。
幼犬是非常非常脆弱的小生命,看上去简单的拉肚子,感冒,呕吐,都是会要了他们命的。因为没有吃到妈妈的奶,原来带有的抵抗力都慢慢消退,而年纪尚幼又打不了疫苗,这段时期的狗狗照料,是要红色警戒的,所以一定要特别的提出初养幼犬避忌
一、 不要时幼犬过度疲倦。当幼犬初进门时,全家必然感到兴奋和喜爱,逗它玩耍。当然这会使它开心,增加其归属感,增进其与主人的友谊,减轻其因环境变化而产生的恐慌。热而,过量的玩耍会使幼犬精疲力竭,难以支持。所以,当幼犬玩了一会之后,便应让它多休息,恢复体力。
二、 最好在2周内少给它接触陌生人,不要带它到热闹的场合去,这会使它受惊。
三、 幼犬睡觉时,切勿惊扰它,它像婴儿一样,需要充足的睡眠。当睡得很熟时,更不要惊吓它。
四、 幼犬吃东西时,不要骚扰它,不要引它跑跑跳跳。它像小孩一样,吃饱了需要休息。
五、 不可乱给零食,否则易影响幼犬正常的食欲,导致胃肠不适,造成呕吐或腹泻。
六、 抓犬时,先用一只手抓住犬的颈部上方将其提起,随后用另一只手托住它的腹部,不要像提猫那样,只抓住它的颈背部的皮。抱犬时,可用一只手放在狗的胸前,另一只手或手臂托住它的后肢与尾部,并贴近身体,使它感到安稳。切勿只抓住幼犬的前腿,因为幼犬筋骨和肌肉尚未发育健全,很易骨折和损伤。
七、 不要把幼犬放置在高处,即使是片刻也不行。因为大多数犬都有恐高症,稍有不慎跌下会发生脑震荡或骨折。
八、 切勿用突然的响声恐吓幼犬,这会使它畏怯,也会使它对新环境失去信心。
九、 不可欺骗幼犬,别以为捉弄它玩玩没关系,这是饲养幼犬的大忌。因为这样做,使犬分不清是非,以后对你也没有信心。对犬训练时,语气要肯定,褒贬要分明。
到养了一段时间以后,狗狗已经适应了新的环境和自立的生活,我们的工作也要步入正规了,以下是综合了许多养宠发烧友和专业人士的经验而得的一些体会,希望对你有帮助:
首先我们每天都要抽时间喂狗和陪狗狗玩,能够忍受狗狗带来的不便(气味,掉下的毛,吠叫等),要为它付出金钱(每年的预防针和驱虫药,狗狗的食物开销,生病上医院的花销)
一、狗狗的食物:
犬最好的食物是狗粮,如不能给它吃狗粮而吃家制食物时,要注意搭配保证营养均衡。动物内脏(注意:不要长期喂食猪肝,会中毒),肉类,玉米粉,鱼肉(注意:鱼的硬刺可能会卡住,最好挑去),胡萝卜等,都可以是犬的食品,几乎不放盐煮熟后喂食。另,喂食幼犬狗粮时需和拌少许温水。
喂食次数:
出生- 12 周: 4 – 5 次/天 ;12 周- 4 个月: 喂食3 – 4 次/天;4 个月-一岁 : 喂食2次/天;一岁以后:喂食1次/天
如果你喂养的是幼犬,那么还要注意:幼犬对饥饿的控制能力很差,要按照狗粮说明书上的喂食量进行喂食,以防吃得太饱造成肠胃疾病。
二、狗狗的营养要素
狗为杂食性动物,凡是人吃的东西它都想吃,但是本性还是以肉食倾向较浓。所以还是多以含有动物性蛋白质的食物喂食较为理想,特别是正当发育阶段的幼犬,大约每一公斤每天须补充8-9克的蛋白质。
动物性蛋白摄食的方法很多,如牛肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛肝或鸡肝、牛奶等都还有这项成分。但一般来说,以鱼肉所还蛋白质最丰,应尽量多替小狗喂食。
仅次于蛋白质的营养素为脂肪,幼犬需要成犬的二倍,肉类及乳制品仍然是幼犬成长所需脂肪不可缺少的获取来源,但注意鱼肉水煮过比较安全。
维他命是影响狗狗体力,新陈代谢的重要因素。健康的狗能在体内合成维他命C,但其它含维他命A、B1、B2、B6、D等的食品就需要靠饲主喂食补充。因此在替狗安排三餐的时候,即应将这类食品列入菜单。将牛肝、鸡肝、鸡蛋、乳制品等搭配混合在它的食物中,问题是狗儿可能不喜欢吃这些食物,所以初时应掺混一些平时它爱吃的食物,让狗儿吃下,这样才不致造成影养偏差,或有维他命缺乏的情形。
三、犬食物合理营养配比
幼犬:肉类 35% 谷类 33%
成犬:肉类 28% 谷类 40%
蔬果 30% 添加剂 2% 添加剂 2% 蔬果 30%
四、狗狗不宜喂食的食品
狗狗看到家人在餐桌前啃着大鱼大肉和好吃的点心时,也会嘴馋想吃,但为考虑到它的健康,除正餐外一切食物应拒绝狗儿的乞食,下述食品由应该收藏好:
1、刚从冷冻库拿出的鱼肉、牛奶(容易引起下痢)
2、鱿鱼、章鱼、贝类、虾子、螃蟹等海鲜类(不易消化)
3、鸡骨和鱼骨尖锐且硬,容易刺伤口腔及消化器官,也不可以喂食。(有时会引致肠出血)
4、甜点蜜饯类(会成为蛀牙和肥胖的主因)
5、姜、咖喱粉、辣椒等刺激性香料,太过于刺激肠胃
6、盐分高的食物.
7、香菇、鲜磨等不易消化的食品,可能造成腹泻或者呕吐。
8、洋葱含有溶解红血球的毒性、摄食后易造成血尿或者贫血等中毒症状。
9、 巧克力,也可能会产生有毒物质而引起尿失禁、痉挛、羊癜疯等病状。
10、 有些狗一喝牛奶就会造成腹泻,遇到这样的情况可以给狗喂食酸奶。
11、 幼犬切忌喂食火腿肠,香肠,尤鱼丝等含防腐剂、色素等食物。
五、新犬饲养注意:
1. 刚购回的幼犬最好能立即注射血清或免疫球蛋白,以增强体制。
2. 切忌立既给犬洗澡,应在犬几天后适应新环境后,且进食排泄正常的前提下,再给犬洗澡。
3. 到家后应控制犬的食量,低于正常食量喂食,几天内慢慢增加至正常食量。
4. 刚买回的幼犬若有任何可疑情况,请立即打电话咨询医生,若有必要尽快带爱犬去动物医院就医,以免造成无法挽回的后果。
六、犬的免疫
给犬注射疫苗是防止犬和主人远离狂犬病等恶性疾病的最好办法 ,犬的除虫对犬的健康成长也很重要。犬买回几天后若进食排泄正常就应尽早进行免疫和除虫。推荐英特威和辅导疫苗。
1)国内全类疫苗的概况
目前,国内小动物临床常用大疫苗分国产和进口疫苗两大类。国产疫苗中只有个别牌子的疫苗是通过有关兽医兽药部门检测批准的正规产品,其中用户反映比较好的是军需大学夏咸柱研究员等研制的“百思特”犬五联疫苗。国产犬疫苗有七联苗、五联苗、单苗。
国外进口犬疫苗的质量比国产疫苗更好一些。其中的荷兰英特威疫苗、美国富道疫苗、美国辉瑞疫苗的质量比较好,临床使用的效果好。
进口疫苗主要是六联疫苗和狂犬疫苗。主要预防犬瘟热、犬细小病毒病、钩端螺旋体、传染性肝炎、支气管炎、副流感、狂犬病等。
从多年小动物临床上观察,就疫苗注射后对犬的保护力而言,进口犬六联苗比国产五联苗临床效果好一些。
国产五联苗对犬细小病毒病的保护力不低于国外进口产品,但是对犬瘟热病毒的抗病力还是进口六联疫苗效果好。
我国对养犬的规定,应接种狂犬病疫苗。 接种狂犬病疫苗,既对犬有益,也有利于饲养犬的人的健康。而值得注意的是,狂犬病疫苗接种最好选择单苗,以确保临床效果。
幼犬50日龄后,即可接种犬疫苗。如果选择进口六联苗,则连续注射3次,每次间隔4周或1个月;如果幼犬已达3月龄(包括成年犬),则可连续接种2次,每次间隔4周或1个月;此后,每年接种1次进口六联苗。
如果选择国产五联苗,从断奶之日起(幼犬平均45天断奶)连续注射疫苗3次,每次间隔2周;此后,每半年接种1次国产五联苗。
3月龄以上的犬,每年应接种1次狂犬病疫苗。
2)幼犬接种疫苗前应注意的事项
达到疫苗接种年龄的幼犬,在接种犬疫苗之前,必须做体检,因为只有身体健康的幼犬,才能接受疫苗接种。
身体健康是指处于非疾病状态,幼犬的鼻镜湿而凉、体温、呼吸和心功能正常。临床上不能出现体温升高、咳嗽、打喷嚏、呕吐、腹泻、脓尿屎、鼻镜干、脚垫厚等症状;否则,在非健康状态下,可能幼犬处于传染病的潜伏期,接种疫苗会引发疾病。
幼犬在新的环境下,如坐汽车(尤其是夏天)或来到气味复杂的兽医院,体温会因紧张而略有上升。一般情况下,幼犬的体温为38.5℃左右,在来动物医院接种疫苗前,在家里为犬测体温,将体温表夹在腿内侧5min,可以得知幼犬体温的真实值,可以防止坐汽车到动物医院后因体温超过39.0℃,兽医不同意接种疫苗。
有些有经验的养犬者,因有过幼犬死于传染病的体会,在购买幼犬后,先给幼犬注射犬五联血清、犬二联血清(犬瘟+犬细小病毒抗体)或犬瘟血清、犬细小病毒单克隆抗体,3周后再为幼犬接种犬疫苗,这种做法是可取的,但要注意注射血清(抗体)后应间隔20天左右才能接种疫苗(抗原)。否则间隔时间太短,会引起抗原(疫苗)、抗体(血清)反应,使疫苗不起作用。
3)接种疫苗后犬的反应
一般情况下,接种疫苗后,犬不会出现大的身体变化,个别犬在接种疫苗后的第二天有不愿动、食欲差的暂时现象,很快会恢复正常。如果注射疫苗后,犬在10~20min内起皮疹,甚至浑身无力,则属于过敏现象,应该请兽医立即抢救。
临床上使用进口犬六联苗极少出现不良反应。为安全起见,幼犬接种疫苗后10min,主人应先暂留在动物医院观察幼犬的反应,无异常现象后再离开动物医院。
提醒犬的主人,为幼犬接种疫苗去动物医院时,不要将犬放在地上。最好由主人抱着幼犬,或者放在消毒过的诊断台上为幼犬体检,以防接触传染的发生。
如果犬接种疫苗后7天左右发生传染病,可能是接种时幼犬已处于传染病的潜伏期,或者在此期间感染了疾病,应该立即接受相应的治疗。
幼犬接种疫苗1周内,不要为幼犬洗澡,以防诱发呼吸系统疾病,导致免疫失败。
五、驱虫
包括体内和体外两方面驱虫,市场上口碑比较好的驱虫药物例如:杜虫丸(体内)、福来恩(体外)等,当然这两种药物的价格相对高一些,单价在50元左右,所以我推荐你使用基础类药物给狗狗驱虫。
宠物医院出售的体外杀虫剂形形色色,不过多数医生会向你推荐价格不绯的药物,多在三、五十元,而且量很少。
一旦发现狗狗身上有虱子、跳蚤一类的虫子必须马上采取措施,这里建议你用“除癞灵”,稀释后给狗狗药浴,隔5天左右再洗一次,目的是杀死虫卵和新生的虱子,用硫磺皂做洗涤剂,因为硫磺皂也可以杀死跳蚤、虱子。
注意细节:
1、用稀释后的药水将狗狗全身浸透,并保持一段时间后再涂硫磺皂,而后再保持一段时间后冲洗,以保证虱子被毒死。
2、药浴后马上将狗狗吹干,不让狗狗舔身上的毛。
3、给狗狗洗澡时尽量少穿衣服,因为虱子会串到人的衣服上。
没有任何药物可以将狗狗身上的寄生虫一次性消灭,要有耐心,而且要注意自身的防护,家中的环境要用稀释后的药物喷洒,尤其是狗狗的窝舍和活动场地。
我建议给你的药物“除癞灵”价格便宜,5元/盒(5支),而且是低毒产品,我家的猫咪就是用这个来除虱子的。
幼犬在2~3月龄时,会有拉稀现象,俗称“翻肠子”。这与民间传说的“吃咸了”无关,是内寄生虫性肠炎。一般由蛔虫、钩虫、绦虫引起,也有球虫引起的。由于幼犬的肠腔细,蛔虫等寄生虫相对数量多。个体大,造成幼犬腹泻。消瘦,严重的甚至吐虫子。粪便中可发现虫卵。个别幼犬可引发小肠套叠,或者脱肛。
使用驱虫药可以将狗狗体内寄生虫驱杀。常用丙硫苯咪唑和左旋咪唑,口服,每5斤重吃1片,每天1次,连吃3天,对蛔虫、蛲虫和钩虫有效。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和线虫有效。复方甲苯咪唑(速效肠虫清)是甲苯咪唑与盐酸左旋咪唑配伍制成,顿服2片,但有的狗出现便血,原因不清。吡喹酮可以治疗绦虫感染,按每公斤体重口服10~20毫克,1次顿服即可。
另外:怀孕犬最好不要服用甲苯达唑或“两片”。如果驱内寄生虫,也可选用害获灭(伊维菌素),1次皮下注射即可,剂量遵医嘱。抗滴虫可以选择灭滴灵。磺胺药只能预防球虫感染,治疗球虫可用盐酸氨丙啉。
六、 怎样判断狗的健康状况
在养狗的过程中,我们要细心关注狗狗的健康状况,发现小家伙有不适的情况,及时就医。
1.观察宠物的饮食,通常生病的动物都会有食欲不振的情况。
2.要留意它的排泄有没有异样,包括次数和排泄物的质量。
3.可观察宠物的神情和行为是否跟平日一般活泼精灵。
4.宠物的皮肤毛色是否有毛泽,有没有脱毛现象;
5.注意它的呼吸是否畅顺,有没有呼吸困难的问题;
6.检查宠物的体温看是否正常
要是你怀疑宠物身体不适,最可靠的求证方法,就是带它到兽医处接受检查。如果宠物真的生病了,要多抽时间陪他,主人的关怀,对生病的宠物来说是绝对是对抗病魔的强心针。
七、狗狗的卫生
犬在生下两个月以后或购入十天无疾病的,接种疫苗一周后,才可以洗澡。因犬身上无汗腺,夏天最多一周洗一次冬天最多2周洗一次,最好一月一次。给爱犬洗澡切忌使用洗洁精和普通人用香波,此类洗涤剂的会破坏犬皮肤的PH值,损伤犬皮肤。犬专用香波除对犬无刺激外,还有一定的杀菌防寄生虫等功能。注意:洗澡太勤或洗涤剂不合适会造成犬的皮肤病。洗澡后应立即吹干。
除洗澡外,使用犬梳常给犬梳毛,也可去除犬毛皮上的灰尘和污垢,令犬毛色更光泽。狗狗的窝舍和运动场地要经常清洁,用宠物专用消毒剂消毒。
八、狗狗的小药箱
(一)外科急救品
双氧水:如果是一般的皮外伤,可先用它清洗伤口。
云南白药:如果狗狗碰破并流血,可要先为他止血,将药粉抹在伤口上就可以了。如果出血过多,可以适当地让狗狗服用一些。
消炎粉(磺胺结晶):这是一种常用而且有效的创伤消炎药,需要注意的是涂抹在伤口表面要包扎一下,以防狗狗舔食。
紫药水:在伤口皮肤生长期使用。
红霉素软膏:伤口恢复期可使用,还可以在狗狗患化脓性皮肤病时使用。
特别提示:如果可能,还应准备一些冰棍棒,如果狗狗不幸骨折,又轻又薄又有韧性的冰棍棒就能发挥作用了。因为狗狗虽然受伤了,但他们活泼好动的性格容易使伤势更加严重,这时家长可以用冰棍棒作为夹板暂时固定骨折的肢体。这样一来在送住医院的路途中,骨折处的血管、神经、肌肉及皮肤就不容易被再次损伤了。
(二)消化道用药
多酶片、胃蛋白酶片、复合维生素:这些药对狗狗的消化不良、食欲不振会有很大帮助,可有效地调理狗狗的肠胃功能。
庆大霉素片:一些家长都会为狗狗因消化不起的呕吐、腹泻而焦急万分,这种药在狗狗拉肚子时能发挥重要作用。
胃复安片:如果狗狗发生呕吐,这时候如服胃复安片可以止吐。
发育宝:平时给狗狗吃一些能够调节肠胃功能的补药,也可以防止狗狗腹泻。
另外:实践中妈咪爱、整肠生、思密达等药物对狗狗肠道疾病的治疗效果非常好。
特别提示:如果爱犬呕吐、腹泻较严重,还是应及时去看医生,以免延误治疗。
(三)特殊用药
氯霉素眼药水:用于眼部的必备药品,可治疗结膜炎、角膜炎。由于价格便宜,没有患眼病也可以冲洗,保持眼部清洁。尤其是对大眼睛的京叭、八哥等犬种。
维生素E:小药箱中常备一些维生素E,经常给爱犬吃一些,会使它“青春永驻”。
甘油栓:当爱犬便秘时,挤入肛门内是非常有效的药物。
洗必泰溶液:狗狗是男性时,你也许会发现其包皮处总有略带绿色的灰白脓汁。这是包皮发炎了,经常用洗必泰溶液冲洗,就可以帮他摆脱困境了。
苯巴比妥:有的狗狗患有癫痫病,每隔一段时间就会发作,在发作之前给狗狗服用此药会有效地控制病情。
特别提示:随着私家车的增多,举家带狗狗出门旅游的人增多,这时可给有晕车病史的狗狗备些镇静剂,常用的有安定片、氯丙泰等。因为服用镇静剂会干扰狗狗的热调节能力,服用后闷在温度高的车箱里,很可能会中暑,严重可能导致死亡,所以用量最好向兽医咨询。
营养清洁用品:洁齿棒,狗咬胶, 美毛油或者美毛粉,(不要一直喂,要有时间间隔,有激素), 微量元素营养粉,美康宝B维片 .
最后祝你的狗狗健康,给你和家人带来欢乐多多!
dà huán nèi zhǐ lèi yào
大环内酯类抗生素主要由链霉菌培养液中提取而得,具有大环内酯的共同结构。大环内酯类抗生素,因分子中含有一内酯结构的十四元、十五元、十六元大内酯环而得名。其疗效肯定,无严重不良反应,常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧球菌等感染的首选药,以及β内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。
大环内酯类抗生素按化学化学结构为:
1、14元大环内酯类,包括红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等。
2、15元大环内酯类,包括阿奇霉素。
3、16元大环内酯类,包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等
1.早期开发的主要大环内酯类抗生素:
其代表性品种有:红霉素乙基琥珀酸酯(中国,英国,美国,日本药典有记载);依托红霉素(中国,美国,英国药典有记载);红霉素乳糖酸盐(中国,美国,英国药典有记载);红霉素抗坏血酸盐;红霉素硫氰酸盐,红霉素葡庚酸盐(英国药典有记载);红霉素碳酸乙酯等。
2.近年来开发的主要大环内酯类抗生素:
罗红霉素(Roxithromycin)、阿奇红霉素(Azithromycin)、克拉霉素(Clarithromycin)、地红霉素(dirithromycin)、氟红霉素(Flurithromycin)。
本类药的共同特点为:①抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等;②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;③在堿性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需堿化尿液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度;⑥不易透过血脑屏障;⑦主要经胆汁排泄,进行肝肠循环;⑧毒性低微。口服后的主要副作用为胃肠道反应,静脉注射易引起血栓性静脉炎。
大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上,14元大环内酯类阻断肽酰基tRNA移位,而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应,选择性抑制疑团莫释蛋白质合成。由于细菌细胞在蛋白质合成的过程中,分裂70S型的核糖核蛋白体为50S和30S两种亚单位,大环内酯类抗生素与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合,抑制肽酰基转移酶,从而影响核糖核蛋白体的移位过程,妨碍肽链增长,抑制细菌蛋白质的合成。该类药属静止期抑菌剂。
细菌对大环内酯类抗生素产和耐药的方式主要有以下几种:
1、产生灭活酶 从大环内酯类抗生素诱导的细菌中分离出了多种灭活酶,使大环内酯类抗生素或水解或磷酸化或乙酰化或核苷化而失活。
2、靶位的结构改变 细菌可以针对大环内酯类抗生素产生耐药基因,由此合成一种甲基化酶,使核糖体的药物结合部位甲基化而产生耐药。
3、摄入减少和外排增多 对大环内酯类抗生素产生耐药性的细菌可以使膜成分改变或出现新的成分,导致大环内酯类抗生素进入菌体内的量减少,但药物与核糖体的亲和力不变。
值得注意的是,细菌耐药性正在由单一耐药向多药耐药发展,如细菌可同时对大环内酯类林可霉素类链阳菌素耐药(MLSR),简称MLS耐药。
大环内酯类抗生素主要用于以下感染性疾病。
(1)呼吸系统:用于治疗葡萄球菌引起的呼吸道感染;链球菌引起的扁桃体炎;绿色链球菌引起的口咽、呼吸道感染;白喉杆菌引起的口、咽、扁桃体、口腔感染;百日咳杆菌所致的百日咳;对于军团菌肺炎和支原体肺炎,红霉素可作为首选药应用;拟杆菌所致的口、咽部感染等。
(2) 泌尿生殖系统:主要用于粪链球菌所致的泌尿系、生殖器等部位的感染;淋球菌所致的淋病;螺旋杆菌致的粘膜及外生殖器感染等。
(3)其他系统:主要用于立克次体所致的Q热、伤寒、斑疹伤寒;炭疽杆菌所致的皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽及脑膜炎;梭状芽孢杆菌所致的破伤风、气性坏疽;钩端螺旋体所致黄疸出血型、肺出血型、流感伤寒型疾病;布氏杆菌所致的肝脾肿大,淋巴结肿大等。
大环内酯类抗生素用于哪些疾病,以上例举了很多。其独到之处,主要用于治疗呼吸道感染,支原体、衣原体肺炎、军团菌病,百日咳,白喉带菌者,红癣(一种棒状杆菌所致的皮炎)等。此类抗生素,疗效确切,价格低廉,已成为敏感微生物所致疾病的首选药。
麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素,主要用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔等感染的轻症患者。
除上述适应证外,阿奇霉素可用于军团菌病,阿奇霉素、克拉霉素尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染,与其他抗菌药物联合用于鸟分枝杆菌复合群感染的治疗及预防。克拉霉素与其他药物联合,可用于幽门螺杆菌感染。
(1)胃肠道反应:胃肠道反应是大部分此类药物口服后表现最迅速和最直观的不良反应,可引起恶心、呕吐、食欲降低、腹痛、腹泻等,停药后可减轻症状。可采取避免空腹用药,若反应严重但又必须使用此类药物,可在用药前半小时口服“思密达”或用药时加用“维生素B 6 ”,以减轻症状而 不影响疗效。
(2)局部 *** :注射给药可引起局部 *** ,故此类药物不宜用于肌肉注射,静脉注射可引起血栓性静脉炎,故滴注液应稀释至0.1%以下,且静滴速度不宜过快。
(3)对前庭的影响:静脉给药时可发生如耳鸣、听觉障碍症状,停药或减量后可恢复。故静脉滴注时不宜量大或长时间用药。
(4)过敏反应:主要表现为药热、药疹等,反应严重时应停药。
(5)对肝脏的毒害:在正常剂量时对肝脏的毒害较小,长期大量应用可引起胆汁郁积,肝酶升高等,一般停药后可恢复,但酯化后的这类药如罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等对肝脏的毒性更大、应短期减量使用,故肝功能不全者应慎用。
(6)对中枢神经系统的副作用:有报道克拉霉素和阿奇霉素发生神经系统副作用,包括幻觉、烦躁、焦虑、头晕、失眠、恶梦或意识模糊。停药后症状逐渐减轻至消失。
(7)部分药物易透过胎盘如克拉霉素、阿奇霉素等,因此孕妇和哺乳妇女均须慎用,必要时宜暂停哺乳。
(8)本类药物可抑制茶堿的正常代谢,故不宜和胺茶堿类药物合用,以防茶堿浓度升高而引起中毒、甚至死亡。必须使用时应到医院进行茶堿血药浓度监测,以防意外。
(9)12岁以下儿童应用本类药物需谨慎,因为对儿童的安全试验指标还没有完全确定。
肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。
肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。
乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过0.1%~0.5%,缓慢静脉滴注。
红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应。
妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时,应充分权衡利弊,决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。
12岁以下儿童应用本类药物需谨慎!
大环内酯类抗生素治疗哮喘20例
我院2001/2002年轻中度哮喘发作期住院患者40例,男20例,年龄30~50岁;女20例,年龄28~51岁,采取单盲随机方法分为阿奇霉素组(A组)和常规治疗组(B组). A组在常规治疗(吸入普米克200 μg,每日1次,吸入喘康速气雾剂0.5 mg,每日3次)的同时加用阿奇霉素(湖北瑞康药业有限公司),每次0.5 g溶入50 g/L葡萄糖溶液中(浓度为1~2 g/L)静点,每日1次,连用15 d;B组仅吸入普米克、喘康速气雾剂,剂量及用法同A组. 治疗前所有患者均行(日本捷斯特公司Chestgraph HI701肺功能仪)肺功能测定,治疗中每日早、晚2次(英国葛兰素公司提供的MICRO SPIROMERT监测PEF)分别监测PEF日变率. 并记录治疗前后喘息、咳嗽、胸闷等症状. A组在治疗5 d后症状、体征减轻,半月后基本消失,喘康速气雾剂减半量至每日0.25 mg无复发,B组在用药过程中及减量后有间断发作. A组治疗2 wk后第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大峰气流量(PEF),较B组有显著增高(P<0.05);A组FEV1, FEV1%,PEF治疗后较治疗前,亦有明显增高(P<0.01, 表1). 治疗中每日PEF变异率逐渐下降,A组于第10日<20%,B组于第2周<20%.
讨论:
支气管哮喘是有多种炎性细胞和细胞组份(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患,不仅使平滑肌收缩,其他一些特征如细胞表型的变化更难逆转,阿奇霉素是一种疗效好、不良反应少的新一代大环内酯类抗生素,具有抗菌作用强,半衰期长,组织浓度高的特点. 近年研究表明,阿奇霉素通过影响炎性细胞因子的产生,抑制LPS诱导的iNOS的产生及COx2表达而具免疫调节作用,并可明显下调支气管哮喘患者外周血单核细胞(PBMC)中增高的IL4和IL6的mRNA表达,从而起到治疗哮喘的作用. 本结果表明阿奇霉素治疗轻、中度发作期哮喘,临床疗效显著.
酮内酯(ketolide):3位为酮基的新14元大环内酯,有两个以上的作用点。对过去的大环内酯耐药菌有较好作用。如A,ABT773,HMR3562,泰利霉素(HMR3647),HMR3787,RU004。TE802,TE810等。其中ABT773对所有呼吸道主要致病菌(包括肺炎支原体,嗜肺军团菌等)都有强力作用。HMR3647作为酮内酯类抗生素中开发的第一种药物即将上市,其英文名称为Telithromycin(泰利霉素)。
酰内酯类(Acylide):3位脱去糖后羟基被酰化的大环内酯,TEA0769抗金葡萄活性比克拉霉素强二倍。抗粪球菌比克拉霉素强16倍,体内动态也优于克拉霉素。FMA199与DMA481对红霉素耐药的肺炎链球菌具有优异的抗菌活性,与HMR3647相似。
氨基甲酸酯类(4carbamatemacrolide):14与15元大环内酯4氨基甲酸酯类对呼吸道革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有较强的活性,包括大环内酯耐药性肺炎球菌。CP对各种革兰氏阳性耐药菌体外活性与HMR3647相同,动物试验结果优于HMR3847,血药浓度高,半衰期长(6.5小时),一天给药4次,可维持与酮内酯相同的血药浓度。
内酯类(Anhydrolides):在23间引入双键的A活性低于RU004,但A和A活性高于RU004,且对MLSC型耐药菌有效。
红霉素A环11,12碳酸酯:红霉素A环11,12碳酸酯有较好的抗菌活性,效价高(2500U/mg),抗菌作用大于红霉素,毒性低,但对肝脏的毒性较大(比红霉素A大5倍),是其主要缺点。
波兰Polf药厂对红酶内酯环,11,12位上的三醇基进行改造,将红霉素和碳酸乙烯反应制得红霉素A环11,12碳酸酯。
红霉素A环式11,12碳酸天门冬氨酸盐:抗菌活性强,对革兰氏阴性菌也有活性,而且毒性较低,据报道对实验动物支气管肺炎的治疗效果大于红霉素近5倍,在酸性介质中(PH1.11.2)比红霉素A稳定,无显著毒性反应。由于其具有优越性和疗效而被认为是一种罕见的衍生物,值得进一步研究。
在我国大环内酯类抗生素市场上,红霉素用量正在逐步减少,而其一系列衍生物如罗红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,由于较好地解决了副作用在临床上使用日益广泛。目前国内企业竞相开发这三个品种,造成了激烈竞争的局面。使得生产能力过剩,价格竞争加剧,不利于市场的规范发展。
红霉素:我国红霉素的全国总产量在1996年为355.8吨,1997年产量增至588吨,1998年~2000年基本保持在550~660吨左右,与市场需求基本平衡。该品1996~1997年国内市场走势畅快,出口很少。进入1998年后,由于红霉素衍生物阿奇霉素,罗红霉素等新品种陆续上市,抢占了部分红霉素的市场份额,红霉素热已有降温,原料药在外销价80美元/公斤。
阿奇霉素(Azithromycin,Zithromax):商品名为希舒美,1990年9月由辉瑞公司在英国首次上市,1991年在美国上市。它在2000年世界市场上的销售额为13.82亿美元,比1999年增长了5.6%,在世界前200个畅药中列在第25位(1999年排名第21位)。2000年在国内医院的用药金额占整个抗感染用药金额的1.85。在大环内酯类抗生素排在第一位。
在国内,除了大连辉瑞制药生产的希舒美外,深圳制药厂的舒美特,北京大洋药业的泰力特,石药集团的维宏等也纷纷上市,尤其是维宏,严迪(罗红霉素),利君沙(琥乙红霉素)在市场上形成了自己的品牌。利君沙已热销市场多年,良好的品牌知名度使其至今仍保持着较好的销势。严迪更是靠广告的大力宣传。在2001年全国抗感染药品零售市场的销售额名列第六。
克拉霉素(Clarithromycin,Biaxin):是取代红霉素的大环内酯类抗生素之一。1991年10月由美国雅培公司获FDA批准上市。在中国上市的商品名为克拉仙,剂型有片剂,缓释片,静脉注射剂,干糖浆,其干糖浆剂是唯一能控制主要革兰氏阳性,革兰氏阴性和非典型致病菌菌谱的小儿口服抗生素。该品1995年世界销售额为10.5亿美元,2000年的销售额为11.34亿美元,位于世界畅销药第11位,国内临床用量正不断扩大。在国内,除了上海雅培制药公司生产的克拉仙之外。其它品牌还有河南驻马店的“天文甲欣“,广州南新制药的卡碧士;珠海丽珠制药的甲力,山东淄博新华制药的百红优;西安利君制药的利迈君;南京长澳制药的澳扶安等,共有近50家企业生产。
罗红霉素:该品在2001年上半年货紧价扬,而到下半年顺势而下。武汉会上罗红霉素原料药报价1050元/kg。这主要是受硫氰酸红霉素的价格暴跌的影响,罗红霉素制剂一哄而起。市场已接近饱和,引致原料从紧缺到出现库存。但也有部分厂家转向出口外销,避开国内时常低价竞销的恶性竞争。2002年其原料药价格平稳,价格将在1000元/公斤。
大环内酯类抗生素在临床常用约20个品种,其独到之处是用于治疗其它抗菌素无效或有药物过敏反应时的呼吸道感染,针对支原体、衣原体肺炎,红霉素类仍是首选药,另外对军团菌病、百日咳、白喉带菌者、红癣(一种棒状杆菌所致的皮炎)等有很好的疗效。我国大环内酯类原料药出口主要有红霉素类、螺旋和乙酰螺旋霉素,在合成抗生素、β内酰胺类抗生素迅速扩张的年代,大环内酯类原料药仍有它自己的拓展空间。目前国内已能够生产全部常用的大环内酯类原料药,作为中间体的硫氰酸红霉素已成为重要的出口型商品。
与硫氰酸红霉素相比,克拉霉素、阿奇霉素是大环内酯类新秀,而它们的产销规模还未形成。但是它们形成了原料药出口新的增长点,目前其主要的出口目的国集中在东南亚和欧盟。而克拉霉素的主要出口目的国是欧盟的西班牙,同时出口也是以贸易公司代理为主。
据有关数据,2003年大环内酯类药物在我国医院抗感染类药物应用金额上升到了第4位,占有7%左右的市场份额,其原料药又是一个新的出口增长点。鉴于此,目前不少企业已经开始放大产品生产能力。2004年9月,宁夏启元药业2000吨红霉素工程竣工并正式投产,浙江震元制药也实现罗红霉素原料药扩产350吨的目标,华星药厂从青霉素生产中转移一部分能力在硫氰酸红霉素,这些都将进一步扩大大环内酯类药物的产销和出口市场。可以预见,今后几年,大环内酯类原料药的出口量又将达到新的水平。
大环内酯类抗生素,包括红霉素及其衍生物正在重新引起世界各国医药界的重视,由于其特有的疗效,新产品的不断开发,应用领域的拓宽和发展,在当前各种β内酰胺及喹诺酮类药物纷纷崛起时,其在抗感染药物市场中仍然保持较高的增长率。
国内大环内酯类抗生素与国外相比差距较大。因此,在当前积极发展青霉素及头孢菌素类半合成抗菌素的同时,国内企业也应重视红霉素类衍生物与半合成抗菌素得到开发研究。
但同时要认识到:在大环内酯类抗生素市场畅销的背后也潜在着危机。据统计,我国红霉素的需求量仅为生产能力的60%。有40%的生产能力过剩或闲置,并且我国红霉素生产技术水平低,生产成本高,价格在国际市场上缺乏竞争力,受到出口外销量小,下游产品及深加工产品对红霉素的耗用量少,国内市场用量增长不快等多重因素的制约,面对我国大环内酯类抗生素产品目前的状况,业内人士认为:引进国外优良菌种:目前国内水平较高的大连药厂,台山药厂只能达到6万左右发酵单位,而在日本,发酵单位已达到10万U/mg。国外其它国家也有89万U/mg。可见菌种的差异很大。
开发大环内酯类抗生素应尽量避开国外专利或合资合作,开发国内尚缺或尚无生产的新品种。如:泰利霉素,氮红霉素,地红霉素等等。
有条件的可与技术先进的科研院进行联合,研制开发更新换代的大环内酯类抗生素产品,如泰利霉素,氮红霉素的衍生物和复方制剂,红霉素A环式11,12碳酸天门冬氨酸盐类,大环内酯类抗生素的一些复合剂,新剂型产品等等。
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