怀孕5月破羊水 怀孕五个月破羊水能愈合吗

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羊水早破能愈合吗

羊水早破能愈合吗， 对于这个问题，相关人士表示，一旦发生羊水早破，不要过于慌张。要及早到医院进行处理，医生将根据你提供的信息来确定一些具体生产事宜，采取合适的措施。

羊水早破能愈合吗

如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前几个小时就会出现宫缩。破羊水时会感觉有温水流出，大多数孕妇前期破水后不久就会出现阵痛，然后是开宫口，开到差不多8~10厘米的时候就会分娩。相反，在夜里，不少的产妇会没有感觉到宫缩而先破羊水。

如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。

发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

一旦发生羊水早破，不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂，应立即躺下，并且把臀位抬高。在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。

一旦羊水破裂，产妇及家人不要过于惊慌。打电话给医院安排救护车过来接产妇，或者家离医院近的可以自己开车将产妇送去医院，途中产妇需要一直躺着，并且要把臀部垫高。到了医院，产妇或者家人需要如实回答医生羊水是什么时候破的，医生将根据你提供的信息来确定一些具体生产事宜，羊水破裂会造成胎儿感染的风险，如果过了若干小时，还是没有规律的宫缩，医生会用引产术来加强宝宝发动。

胎膜早破的原因

若胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破，也叫“早破水”。导致胎膜早破常见的因素有：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，所以应积极发现并及早处理高危因素，全面预防。

孕妇羊水早破的表现：突然感到阴道内有液体流出，开始大量、继而少量或间断排出，当咳嗽、打喷嚏或负重时，流量会加大。

判断孕妇羊水早破的简单方法：用pH试纸沾一下阴道流出的液体，如果试纸显蓝色，流出的就可能是羊水，宜尽快去医院就诊。

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孕妇羊水破裂怎么办?

如果孕妇出现羊水破的情况而没有及时采取措施，就导致胎儿出现危险，所以如果孕妇羊水破裂，就必须要及时采取解决办法。本文将为您介绍孕妇羊水破裂后的应对措施。

??尽快就医

无论你在怀孕几周时出现羊水破了的现象，都应该尽快去医院，即使你没有出现宫缩。一般情况下，医院会建议你住院观察。

??保护胎儿

一旦羊水破了，保护宝宝不受感染的屏障就会被削弱了，感染有时候会从阴道上传到子宫。

??医生治疗

如果你怀孕不到34周，医生可能会使用宫缩抑制剂和抗生素，对你进行保胎治疗。如果你怀孕超过34周，羊水破了超过12小时后还没有临产，医生可能会使用抗生素来预防感染的发生，同时等待你自然临产。

?????积极助产

如果你怀孕至少36周时羊水破了，你通常可以选择引产或继续等等看分娩会不会开始。一般情况下，如果你怀孕超过36周，破水超过12～24小时后还没有临产，医生就会建议采取积极的助产措施。

??分娩时间不确定

羊膜中所含的羊水，可以通过提供缓冲和阻止胎儿受到污染来保护胎儿。由于羊水对于保护婴儿的健康很重要，许多女性都想知道羊水破后多久宝宝会出生。这个问题其实对于每个分娩和生产经历都是独一无二的。

早期破水知多少?

早期破水知多少？ 「好像破水了，怎么办？」、「流量不多，是分泌物还是羊水？」，不少孕妈咪因为无法分辨破水还是分泌物，甚至在不自觉的情况下，造成孕妇与胎儿曝露在感染风险之中。你知道破水可以分为足月破水和早期破水吗？关于破水的正确认知以及处理方法，本文邀请专业妇产科医师为孕妈咪详细解说。

羊水的重要性

羊水的成分与孕妇血浆相似，大部分是由水和些许含量较低的元素组成，例如钠、蛋白质等，羊水中含有胎儿细胞，因此在医学检验上，可以透过抽羊水（羊膜穿刺），检查胎儿染色体有无异常。台安医院妇产科专任医师蔡可欣说明，羊水量会随着怀孕周数增加而变多，大约怀孕32周至36周时的羊水量最多，等到怀胎足月后，才会开始慢慢减少。羊水可以提供胎儿生长的养分和空间，尤其是胎儿器官的形成，需要在没有压力的状态下发展，以避免胎儿器官畸形，另外，羊水具有促进胎儿器官成熟的物质，可以说是辅助胎儿生长的重要要素之一。

羊水也是预防胎儿受到外界感染的机制，蔡可欣医师解释，母体为保护胎儿不受外来细菌的入侵，通常会有两道防线，第一为子宫颈黏液栓，可直接避免外在细菌感染，当病菌进入体内时，羊水就是第二道防范机制，蔡医师补充，羊水具有润滑的作用，可协助产妇顺利分娩。

何谓破水

「破水」是生产的重要征兆，指子宫内的羊膜破裂因而流出羊水，一般来说，妈妈在怀胎足月，面临生产之际，通常先有规律性阵痛，经过一段时间后，才会出现破水的现象，紧接着进入产程，迎接新生命的到来。正常情况下，因为怀孕周数和阵痛的警讯，可以让孕妇明确知道破水发生，但如果是早期破水情况，可能就会让孕妈咪分不清楚或是未察觉破水的状况，蔡可欣医师说明，早期破水可分为两种，足月早期破水和未足月早期破水。

关于早期破水

1.足月早期破水： 指怀孕足月，但是尚未经历阵痛的阶段，就有破水现象发生，虽然依照生产的正常程序，希望先有阵痛情形才有破水现象，但由于此时怀孕周数已经足够，胎儿器官皆已发育成熟，所以面对这种情况时，医生都会建议孕妈咪可以直接生产。

2.未足月早期破水： 怀孕周数小于37周，因为羊膜自然破裂而产生破水，蔡可欣医师表示，尚未足月的早期破水，大部分都会面临生产，然而依据怀孕周数多寡，周数过小的胎儿，在出生后会有器官发育未成熟、感染等问题。

另外，早期破水可以自行愈合吗？如果是少量的破水情况，可借由卧床休养，让细胞修复胎膜表面的细微破裂。临床上的处理方式，医师会告知孕妇如果有早期破水的情形，应该尽速就医，接受观察和治疗，让孕妇提早有心理准备，可能面临分娩的情况。在怀孕34周后，如果出现破水现象，由于胎儿器官已大致发育完成，孕妈咪也可以选择提前将孩子生下来。

低位破水＆高位破水 破水的位置不同，也会导致判断上的困难，依照孕妇羊膜腔的破水位置，可以分为低位破水和高位破水。

低位破水： 指破水位置较低，并且靠近 *** 处，破水时会流出大量的羊水，因此能在发生破水的第一时间就被察觉。

高位破水： 靠近子宫上面的位置，由于流量不多，经常被孕妇误认为是分泌物或是渗尿，比较容易受到轻忽，蔡可欣医师解释，高位破水发生机率虽然不高，但还是有可能因为忽视破水情况，导致胎儿受到感染，因此怀孕妈咪应该多加注意。

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早期破水的原因

早期破水可能导致孕妇生下早产儿，如果未及时处理破水现象，就会让妈妈和胎儿受到感染。有关破水的原因，在医学上并没有明确定义，许多因素都可能引发破水，下列整理出几项造成孕妇破水的因素，协助孕妈咪掌握正确观念，保护自身及胎儿的健康。

1.细菌感染

细菌感染有许多类型，包括乙型链球菌、大肠杆菌、肠胃道细菌等，蔡可欣医师说明，像是常见的乙型链球菌，大约十分之一的孕妇本身就带有乙型链球菌，只是因为没有明显症状，所以不易被发觉，当乙型链球菌处聚集在 *** 处，此时如果发生破水，宝宝就很有可能受到感染，所以在怀孕36周时，会有乙型链球菌的检查项目，就是预防分娩时胎儿受到感染，蔡医师提醒，怀孕时期胎儿若是受到细菌感染，严重时会引发宝宝全身性感染和死亡。

2.抽菸

不论抽菸还是吸二手烟，都会降低孕妇的免疫系统，根据研究指出，怀孕期间妈妈抽菸、吸二手烟，皆会导致孕妇有早产的情况发生。

3.外力撞击

羊水虽然具有保护胎儿，缓和外力撞击的作用，但是冲击力道过大，还是会造成羊水破裂，提醒怀孕妈咪在日常生活中，凡事都应该更谨慎小心。

4.早产病史

曾有过早产经验的孕妇，因为体质关系较容易有早产情况发生，其原因多数不明，但如果能及早知道自身早产体质，就能有更多准备，避免早期破水的情况发生。

5.羊膜穿刺

使用一根细长的针管，抽取羊水中的胎儿细胞，检查胎儿的染色体是否异常，蔡可欣医师说到，因为抽取时造成伤口破损，可能有早期破水现象发生，但是其发生机率并不高，只有1％的可能性，由于羊膜穿刺必须要在怀孕中期进行检查，因此一旦不慎引起破水，腹中胎儿的预后状况往往不乐观。

6.子宫颈闭锁不全

子宫是孕育宝宝生长的环境，妈妈若是有子宫颈闭锁不全的情况，随着腹中胎儿日益茁壮以及重量增加，容易造成胎儿流产、早期破水等危险情形发生。

7.子宫锥状切片、子宫颈长度过短

蔡可欣医师说明，孕妇曾经做过子宫锥状切片，或是本身子宫颈长度过短，都会因为产道的距离缩短，以至于没有足够力量支撑宝宝的重量，进而引起破水现象。

8.子宫过度扩张

像是多胞胎或是羊水过多，导致子宫过度扩张，容易有早期破水情况。

9.其他

蔡可欣医师提醒，早期破水的成因属于多发性，除了上述因素之外，怀孕期间妈妈身体状况不佳，例如过度疲累、精神紧绷等，皆是间接造成破水的因素。

早期破水知多少？

Check！如何分辨破水

当破水的情况发生时，孕妈咪要如何确认自己是否破水？正常情况下，破水通常来得快且流量多，就可确认是破水现象，然而如果只有些微的流水量较不易分辨，蔡可欣医师说明，可以从分泌物的颜色和质地来判断是否为羊水，羊水的颜色呈现淡黄色，并且有白色的屑屑物质，蔡医师建议，如果妈妈遇到情况是流量不多，但是不断流出分泌物，应该尽速到医院做详细检查。

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诊断破水的方式

临床上有许多诊断破水的方式，像是鸭嘴扩张剂、石蕊试纸、羊水染料注射、羊齿结晶试验以及胎儿fibronectin试验等，下列针对各种检测方式，为孕妈咪一一说明。

鸭嘴扩张器： 使用鸭嘴扩张器撑开 *** 以利检查，临床上较少使用，因为如果周数较大的胎儿，除了操作上的困难，过程中也会造成孕妇不舒服。

石蕊试纸： 目前最常见，利用分泌物的酸碱值判断是否为羊水，因为检查费用较低，操作简单方便，所以普遍做为检查破水的方式，惟石蕊试纸的缺点是容易遭受污染、而且准确度并不能百分之百完全准确。

羊水染料注射： 将有色染料注射在羊水内，一旦破水发生就可以轻易的辨别，临床上少用，因为注射染料可能有胎儿感染风险。

羊齿结晶试验： 羊水中含有氯化钠电解质，故羊水抹片干燥后，可于显微镜下见到树状结晶，因为需要设备和仪器检验，因此在试验上较不方便。

胎儿fibronectin试验： 检测绒毛膜的胎儿fibronectin物质，可用于评估早产或是怀疑破水的孕妇，精确度高，但这项试验需要自费检测。

早期破水怎么办？

发生早期破水情况时，必须注意子宫内的感染问题，蔡可欣医师说明，发生破水的24小时内就医处理，孕妇与胎儿的感染机会不高，但若是拖延太久，风险就会越来越高，可能造成妈妈和胎儿全身性感染，并且引发败血症、休克，严重甚至是死亡。

Check！不同周数的处理原则

针对早期破水的处理，蔡可欣医师提到，首先要了解有没有感染的情形，当发现有感染状况，不论孕产周数多寡都会建议妈妈立即生产，并给予抗生素。若是排除妈妈与胎儿的感染情形，就可依照怀孕周数予以不同的处置方式。

1.妊娠＜23周 判断破水量是否很多？ 如果只有些微流量，或许能经由卧床、休养自行修复，蔡医师表示，在此阶段分娩胎儿，其存活率是零。

2.妊娠24～31周 处理方式是卧床多休息，如果无法安胎或是感染严重，会建议妈妈生下宝宝，并且在分娩的前12小时施打类固醇，加速胎儿的肺部成熟，这个阶段的宝宝存活率虽然较高，但因为早产儿的后续问题，必须注意早产引起的并发症。

3.妊娠32～36周 怀孕32周后，胎儿肺部发育已成熟，因此出生后的状况会好很多，处理原则仍然以安胎为主，并给予安胎药物和施打抗生素，但若是破水情况紧急，就可以赶快生下宝宝。

5.妊娠36周后 此阶段接近足月，怀孕36周后孕妈咪若有破水的情况，通常会建议妈妈将胎儿生下来。

预防早期破水

无论是新手妈妈或是有过生产经验的妈咪，面对破水不免会感到担心、害怕，发生破水时，孕妈咪可以平躺休息，并且调整呼吸节奏，和缓紧张的情绪，等到出水量稳定后，再前往医院进行检查，过程中家人的陪伴相当重要，若此时亲人表现过于紧张，也会影响孕妇的心情。

由于孕妇的抵抗力较差，除了日常作息规律、饮食均衡、睡眠充足和愉悦的身心之外，也要做好自身清洁和卫生保养，如保持私密部位干燥，预防细菌感染，蔡可欣医师补充，常见错误的清洁观念像是灌洗 *** ，反而会造成细菌感染，孕妈咪应多加留意。此外，怀孕妈咪可以行房？一般来说没有关系。但如果孕妇有子宫收缩、胎象不稳的状况，为了胎儿安全应该要避免。

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